きくち小児科医院育児・医療メール相談 

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ライオン先生にメールを出す 下記の内容をメールにコピーして記入して下さいね

題名はメール相談にして下さい。

 1 相談される方のお名前(保護者):

 2 相談されるお子さんの誕生日と年令、性別:
     (例:H11年7月9日 1歳8ヶ月 男児

 3 連絡先(電話番号):
     

 4 この相談をQ&Aに公開しても: 良い 嫌 任せる
     (お名前はのせません)

 5 当院を受診した事がある : ある ない
   受診歴のある方はカルテ番号:××ー××××

 6 相談内容:題名

  いつから
  受診歴など具体的に
  

現在 相談フォームがうまく稼動しません。しばしこの方法で行いたいと思います。

|Map|院長の部屋|看護婦の部屋|薬の部屋|待合い室| 2004.6.23


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