正常骨 骨粗しょう症骨
骨粗しょう症とは？
『骨 粗しょう症』は骨がもろく なって（骨の中がスカスカ）、骨折しやすくなる病気です。骨折しやすいのは脊椎（背 骨）や手首、大腿骨頚部骨折（脚のつけ根）などです。特に背骨は前屈みで仕事をしたり、軽い物を持っただけでも折れてしまうことがあります。
骨粗しょう症の種類
明らかな原因がない原発性骨粗鬆症と他の様々
な原因に伴って発症する続発性骨粗鬆症があります。
■続発性骨粗鬆症：甲状腺機能亢進症、ステロイド性、抗てんかん薬内服、関節リウマチ、糖尿病、胃切除 他
骨粗しょう症の検査（骨の強さの測定）
脊椎のエックス線撮影と骨密度検査に加え骨代
謝マーカー（骨質調査）を調べることで骨
の強さを正
しく判断できます。その結果により骨折を起こす危険性を評価します。
■骨密度検査：DXA(デキサ）法、MD法、QUS法があります。当院では橈骨DXA法で検査します。
■骨代謝マーカー：当院では尿NTXを測定します。
骨粗しょう症の診断
?「脆弱性骨折（注 １）あり」なら骨粗しょう症です。
?「脆弱性骨折なし」でも骨密度がYAM（注 ２）の７０％未満なら骨粗しょう症です。
注１）低骨量（骨密度YAM８０％未満か脊椎 エックス線像で骨粗鬆化がある）が原因で、軽微な外力によって発生した骨折
注2）若年成人（２０〜44歳）の平均骨密度 値
骨粗しょう症の治療
骨粗しょう症の治療目的は骨折リスクを抑制す ることです。骨折予防のためには、骨自体の強度を維持・向上させることと転倒を防止することが必要です。骨粗しょう症と診断された人には、早期から薬物治 療を開始します。また、同時に食事指導と運動指導も行います。
骨粗しょう症の治療薬
骨折抑制効果があるのはビスホスホネート製剤 （ボナロン、ベネット、ダイドロネル）とラロキシフェン（エピスタ）です。疼痛緩和にはカルシトニン製剤が有効です。
骨粗しょう症の食事指導
骨粗しょう症治療に必要な栄養素は、カルシウ
ム、ビタミンＤ、ビタミンＫ、タンパク質です。
■カルシウム：牛乳、乳製品、小魚、干しえ
び、大豆、小松菜など
■ビタミンＤ：サケ、ウナギ、サンマ、きくらげなど
■ビタミンＫ：卵、納豆、ほうれん草、にら、ブロッコリーなど
■タンパク質：肉、魚介類、大豆製品、チーズ、牛乳など
骨粗しょう症の運動指導
運動を継続的に行うことが転倒・骨折の予防に
つながります。
ウオーキング、ランニング、エアロビクス運動は骨量低下防止に有効です。また、筋力低下による転倒防止にビタミンＤの投与を考慮します。
骨粗しょう症の予防
■カルシウムやビタミンＤを中心にマグネシウ
ム、ビタミンＫなどをバランスよく取る食事を心がけましょう
■骨に適度な負担をかける運動はカルシウムを骨に取り込み、骨を丈夫にします。
■日光浴はカルシウムの吸収を高めるビタミンＤの産生を高めます